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Es probable que el aumento de las tasas de prevalencia de la diabetes pueda atribuirse a las tasas elevadas de obesidad y sobrepeso y al envejecimiento de la población canadiense Alrededor de dos complejo de salud de próstata canadá de los canadienses que habían sentido de la necesidad de recurrir a los servicios de atención de salud mental informaron que habían podido acceder a estos servicios A pesar de las iniciativas emprendidas a lo largo de varias décadas para combatirlo, el tabaquismo se sigue cobrando víctimas en la población canadiense.

Cada año, unos 87 canadienses engrosan las filas de los fumadores diarios y 37 mueren prematuramente por enfermedades relacionadas con el tabaquismo. Entre el y ellas limitaciones fiscales, el Adelgazar 40 kilos elevado de la nueva tecnología y el envejecimiento de complejo de salud de próstata canadá generación de los baby boomers los nacidos entre y aumentaron los retos a los que se enfrenta el sistema de atención de salud canadiense.

En este período, la prioridad fue el esfuerzo para frenar el incremento del gasto en salud y al mismo tiempo mejorar el acceso a los servicios de atención de salud, lo que se ha traducido en una reducción de los tiempos de espera para intervenciones específicas como la cirugía de cataratas y la de reemplazo de rodilla Los gobiernos provinciales y territoriales han estado dedicando esfuerzos y recursos considerables a transformar y fortalecer sus sistemas complejo de salud de próstata canadá atención de salud Al ser la atención domiciliaria una prioridad para el Complejo de salud de próstata canadá federal, también ha aumentado el interés por la teleasistencia domiciliaria.

La buena dieta medio de este tipo de asistencia, los prestadores de atención de salud hacen el seguimiento a distancia de los datos del paciente y brindan apoyo a pacientes y cuidadores en la adquisición de nuevas aptitudes para manejar sus afecciones de salud en el domicilio. Se ha demostrado que esta modalidad permite reducir las consultas a los servicios de emergencia y las hospitalizaciones.

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El Gobierno federal se ha comprometido complejo de salud de próstata canadá trabajar conjuntamente con las provincias y los territorios en un nuevo acuerdo plurianual sobre salud para mejorar la atención de salud. Los ministerios de salud también trabajaron con los dirigentes indígenas para determinar temas comunes prioritarios y mejorar la coordinación, continuidad y adecuación de los servicios de salud que atienden a las poblaciones indígenas Las prioridades específicas en materia de promoción de la salud mental y prevención de las enfermedades mentales son, entre otras, trabajar con los gobiernos provinciales y territoriales para garantizar el acceso a servicios de salud mental de alta calidad para los canadienses que los necesiten.

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La aceptación por parte de los padres y la vacunación se ven afectadas por diversos factores. El fenómeno de la reticencia a la vacunación ha estado asociado con una creciente preocupación por los efectos colaterales de las vacunas, exacerbada por las campañas contra la vacunación en las redes sociales y otras fuentes de información en línea.

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Ottawa: StatCan; Births, [Internet]. Life tables, Canada, provinces and territories, [Internet]. Canadian Community Health Survey, [Internet]. Census of population program analytical products [Internet]. Health Canada.

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Tampoco los son el tabaco y el alcohol. Ense diagnosticaron Por eso, los médicos aconsejan acudir a consulta ante cualquiera de los síntomas que preceden. Desde que se empezó a utilizar en los años 80, el PSA complejo de salud de próstata canadá suscitado mucho debate.

En uno de los estudios, las células cancerosas de próstata humana se trataron con extracto de soja que contenía genisteína, daidzeína y glicitinagenisteína o daidzeína. El extracto de soja produjo apoptosis y detuvo el ciclo celular de las células cancerosas de próstata con una intensidad mayor que los tratamientos con complejo de salud de próstata canadá individuales.

Todos los tratamientos disminuyeron la proliferación celular, pero la disminución fue mayor cuando se usó la combinación de genisteína, biocanina A y quercetina.

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En estos resultados se indica que es posible aumentar la eficacia de los compuestos individuales mediante la complejo de salud de próstata canadá de fitoestrógenos. Al menos en un estudio se investigaron los efectos combinados de isoflavonas de soja y curcumina. Las células cancerosas de próstata humana se trataron con isoflavonas, curcumina o una mezcla de ambas.

Los ratones TRAMP alimentados con genisteína presentaron disminución en la proliferación celular de la próstata en comparación con los que recibieron la alimentación de control.

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En los ratones TRAMP se observó complejo de salud de próstata canadá la alimentación complementada con genisteína también disminuyó las concentraciones de ERK-1 y ERK-2 proteínas esenciales para estimular la proliferación celular así como los receptores de los factores de crecimiento tipo RFCE e IGF-1R, lo que indica que la disminución de estas proteínas puede ser un mecanismo por el que genisteína produce quimioprevención.

En un Dietas faciles, se trataron las células cancerosas de próstata humana con isoflavonas o radiación. En estudios con animales se observó que la genisteína y la daidzeína pueden prevenir o disminuir la pérdida de tejido óseo en un grado similar al estrógeno sintético.

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Es posible que las isoflavonas modulen la remodelación ósea por un complejo de salud de próstata canadá selectivo y de regulación de la expresión génicay que inhiban la excreción de calcio en la orinalo que también ayuda a conservar la densidad ósea.

La duración de la intervención fue de entre 6 meses [ 13 ] y 1 año [ 2526 ], y se usaron diversas formulaciones de isoflavonas derivadas de la soja [ 1325 ] y el trébol rojo.

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No se notificaron efectos tóxicos relacionados con el tratamiento, excepto efectos adversos leves a moderados. Los ensayos fueron de tamaño pequeño y corta duración. Sin embargo, en estos estudios de fase temprana no se demostraron cambios significativos en la concentración sérica de PSA o el tiempo de duplicación del PSA, [ 38 - 41 ] y en un estudio se indicó que la modulación de los marcadores biológicos sistémicos solubles y celulares es compatible con una reducción de la inflamación e inhibición de las células supresoras mieloides [ 41 ] Consultar el Cuadro 6.

Sin embargo, este tratamiento se relaciona con varios efectos secundarios adversos como disfunción sexual, afectación de la calidad complejo de salud de próstata canadá vidacambios cognitivos y síndrome metabólico.

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Se notificaron efectos secundarios de la TSA en dos estudios. En ninguno de los estudios se encontró mejora de los efectos secundarios tras el tratamiento con isoflavonas en comparación con el placebo.

En el tercer ensayo aleatorizado controlado con placebo se evaluaron cambios en la concentración del PSA y marcadores biológicos del metabolismo energético por ejemplo, concentración sanguínea de glucosa y de inflamación por ejemplo, concentración sanguínea de complejo de salud de próstata canadá Enlos investigadores descubrieron que, cuando se calienta el aceite de hígado de bacalao oxidado, que se llama factor A liposoluble y después conocido como Vitamina D, jugó un papel muy importante cuando se curó el raquitismo en ratas.

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La vitamina D se necesita para el crecimiento de los huesos y protege contra la osteoporosis en adultos. En un estudio se creó un sistema de microtubos que simulan la microvasculatura de la médula complejo de salud de próstata canadá con el fin de estudiar la función de la vitamina D en la adherencia al endotelio de las células cancerosas.

En los estudios se ha observado que uno de sus productos, el PUVD-factor activador de los macrófagos PUVD-mafpuede tener efectos antiangiogénicos y antitumorales. En los estudios se describió que una proteína recién descubierta, la proteína disulfuro isomerasa de la familia A, miembro 3 PDIA3puede actuar como receptor complejo de salud de próstata canadá membrana para la unión de 1,D3.

La vitamina D también se combinó con la radiación en un estudio in vitro. Las células tratadas con AVP, 1,D3 y radiación presentaron la mayor reducción de la proliferación celular. Sin embargo, no se observaron estas diferencias en Adelgazar 15 kilos ratones que recibieron suplementos de testosteronalo que indica que puede existir una interacción significativa entre la señalización androgénica y de la vitamina D.

En un estudio deratones lampiños recibieron una alimentación de control o una alimentación insuficiente en vitamina D y, luego, recibieron inyecciones de células cancerosas de próstata en la médula ósea o en los tejidos blandos.

Sin embargo, no se encontraron diferencias en los tumores de tejidos blandos en los ratones con diferentes concentraciones de vitamina D. En los resultados de este estudio se indica que la deficiencia de vitamina D se relaciona con multiplicación de células cancerosas de próstata en el hueso pero no en los tejidos blandos.

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Se llevaron a complejo de salud de próstata canadá estudios para identificar las sustancias que puedan mejorar la eficacia del procedimiento de congelación. En un estudio dese trató con calcitriol, crioablación o ambos a ratones que recibieron inyecciones de células cancerosas de próstata.

El cuerpo produce en forma natural vitamina D cuando se expone a la luz solar.

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Enunos investigadores descubrieron que el aceite de hígado de bacalao oxidado y caliente, llamado factor A liposoluble y que luego se conocería como vitamina D, cumplía una función esencial para curar el raquitismo de las ratas. La vitamina D complejo de salud de próstata canadá necesita para el crecimiento óseo y protege contra la osteoporosis en adultos. En los resultados se indica que las concentraciones séricas intermedias o altas de 25 OH D se podrían relacionar con mejor pronóstico que las concentraciones bajas.

Una manera importantísima de obtener la vitamina D es a través de la luz solar. En un estudio prospectivo de se investigó la expresión del RVD en los tumores de próstata.

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Se encontraron cinco polimorfismos de RVD en los participantes. No se observó ninguna correlación entre 25 OH D y el biomarcador de proliferación tumoral Ki La combinación de calcitriol y naproxeno fue eficaz para disminuir la tasa de aumento de las concentraciones del PSA en los participantes del estudio, complejo de salud de próstata canadá que indica que podría retardar la progresión de la enfermedad.

En los resultados se describió que aunque los participantes toleraron bien los tratamientos, estos no afectaron las concentraciones del PSA. En la mayoría de los casos, los síntomas de toxicidad de la vitamina D obedecen a la hipercalcemiapero hay pruebas escasas que indican que las concentraciones altas de vitamina D también se pueden expresar en distintos órganos, incluso los riñoneslos huesos, el complejo de salud de próstata canadá nervioso central y el aparato cardiovascular.

El sistema nervioso central también se puede ver afectado, lo que produce depresión y anorexia graves.

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Algunos regímenes de quimioterapia parecen reducir el 25 OH -D3 o el 1,D3 séricos. La mayoría de los efectos adversos fueron efectos tóxicos previstos relacionados con la quimioterapia.

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Se observó hipercalcemia de grado 2 en un paciente. Se interrumpió la administración de calcitriol hasta que se resolvió la hipercalcemia. El consumo del complemento se reinició después de 2 semanas.

En otro paciente se observó fatiga persistente de grado 3; se interrumpió el tratamiento con calcitriol a medida que se redujo el docetaxel. No se observó una inhibición significativa de la médula ósea con ninguna dosis.

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En el estudio no se indica una interacción importante entre el calcitriol y el gefitinib. En un segundo complejo de salud de próstata canadá de fase I se examinó la DMT y las características farmacocinéticas del calcitriol cuando se administra con paclitaxel durante un ciclo de 6 semanas. Los resultados demostraron que se pueden administrar con inocuidad dosis muy altas de calcitriol con paclitaxel.

En se descubrió que la vitamina E es un factor esencial para la reproducción. El aceite vegetal, las nueces y las yemas de los huevos son algunas de las fuentes alimentarias de vitamina E. La biodisponibilidad de la vitamina E depende de varios factores, como la matriz alimentaria que la contiene por ejemplo, alimentos bajos o altos en grasas.

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En investigaciones se indica que la vitamina E podría proteger contra una variedad de enfermedades crónicas, como las enfermedades cardiovasculares. Al igual que otros antioxidantes, la vitamina E protege a las membranas celulares por interferencia con las reacciones que forman productos de hidroperóxidos lipídicos. Los participantes del complejo de salud de próstata canadá respondieron cuestionarios sobre la frecuencia de alimentos y se les dio seguimiento durante 5 años.

A partir de estos resultados, el comité de datos y control de la seguridad recomendó que los participantes suspendieran el consumo de los suplementos del estudio. Se midieron las concentraciones de selenio en las uñas de los pies en dos estudios de caso- cohorte de un subgrupo de participantes de SELECT.

Los autores concluyeron que los hombres mayores de 55 años deben evitar el consumo de suplementos con vitamina E o selenio en dosis que excedan las recomendaciones alimentarias.

Los ingredientes herbarios en este complemento eran materiales de plantas crudos y secos, y un extracto en polvo de plantas sin estandarización química. No se presentaron diferencias significativas en la edad o el puntaje de Gleason entre los grupos.

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Se toleró bien el suplemento sin que se presentaran aumentos significativos en los efectos adversos en comparación con el placebo; aunque se observó una tendencia de aumento de la flatulencia y la diarrea en el grupo bajo suplementos. Hay diferencias importantes entre la estandarización y preparación de la granada.

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Por este motivo, se realizaron ensayos aleatorizados.

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Los complejo de salud de próstata canadá y los profesionales de atención sanitaria recibieron los resultados y decidieron el tipo de evaluación para el seguimiento. Estos resultados concuerdan con el informe previo a los 7 a 10 años de seguimiento antes descrito.

A continuación se ofrecen algunas explicaciones posibles para la falta de reducción de mortalidad observada en este ensayo:[ 3437 ]. Aunque hubo variaciones grandes en los protocolos de los distintos países, en general, los hombres se asignaron al azar a un grupo al que se le ofreció una prueba del PSA una vez cada 4 años en promedio o a un grupo de control que no se sometería a la prueba.

El seguimiento de la mortalidad fue idéntico para los dos grupos de estudio y se notificó hasta En Finlandia, Suecia e Italia, los hombres del ensayo complejo de salud de próstata canadá identificaron a partir de los registros poblacionales y se asignaron al azar a los ensayos antes de obtener el consentimiento informado por escrito. En los Países Bajos, Bélgica, Suiza y España, el grupo de estudio también se seleccionó de las listas poblacionales, pero cuando se invitó a los hombres a participar en el ensayo, solo se asignó al azar a quienes habían otorgado consentimiento.

La proporción de la aleatorización fue de en todos los países, excepto en Finlandia, donde fue de ,5. Las tasas de mortalidad en los dos grupos de estudio empezaron a discrepar a los 7 u 8 años después complejo de salud de próstata canadá la diferencia aumentó con el paso del tiempo.

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El informe del ERSPC no incluye información importante como la tasa de contaminación en el grupo entero de control. Por lo tanto, cualquier efecto de la diferencia de tratamiento en los casos avanzados, y las muertes, probablemente se diluye con el uso de este abordaje. Una preocupación de este ensayo es la doble notificación de la información, ya que algunos de los complejo de salud de próstata canadá del ensayo se incluyeron en el ensayo ERSPC, pero los resultados se informaron por separado para cada estudio.

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En una publicación inicial se indicó que en este estudio se relacionó con el ensayo ERSPC y los resultados de los hombres nacidos entre y se publicaron en un informe del ERSPC anterior. Entre y se inscribieron participantes que tenían 50 a 69 años de edad al comienzo del estudio; se hizo un seguimiento pasivo hasta el 31 de marzo de mediante el uso de una base de datos nacional.

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Las limitaciones del ensayo CAP son complejo de salud de próstata canadá siguientes:[ 46 ]. A todos los hombres de 50 a 69 años de edad que vivían en Norrkoping Suecia en se los asignó a un grupo por invitación cada sexto hombre era asignado a un grupo de invitación o a un grupo sin invitación.

Por ejemplo, analizar los resultados de ensayos aleatorizados de formas distintas crea dificultades debido a las asociaciones por multiplicidad.

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En algunos entornos, es posible realizar ajustes estadísticos para contemplar la multiplicidad. Es posible que los pacientes se desvíen de la intervención a la que fueron asignados.

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Esto a veces se llama contaminación. Este abordaje resulta interesante para algunos investigadores ya que pareciera responder a la pregunta adecuada. Entre las opciones de tratamiento de la enfermedad en estadio temprano se encuentran: la prostatectomía radical, la radioterapia definitiva y la conducta expectante sin tratamiento inmediato hasta la presentación de indicios de progresión de la enfermedad, pero el tratamiento no se diseña con intención curativa.

Se calculó la incidencia de mortalidad acumulada utilizando la mortalidad general como punto de referencia para los tres grupos de tratamiento complejo de salud de próstata canadá la cohorte completa y el subgrupo de riesgo bajo.

En el estudio se preguntaba acerca del funcionamiento urinario, intestinal y sexual; los efectos específicos del tratamiento en la calidad de vida, la ansiedad y la depresión; y la salud en general. No se emplearon métodos para la falta de respuestas ni las respuestas ausentes.

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Por lo usual, las diferencias disminuyeron durante el transcurso de los 6 años en que se recolectaron los datos. No hubo diferencias en general entre la salud mental y física por el tipo de tratamiento. Hay muchas variables que influyen en las concentraciones del PSA.

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No hubo uniformidad del valor de corte entre estos estudios. El porcentaje del PSA libre tal vez se relacione con la actividad biológica tumoral.

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No se dispone de los datos comparativos necesarios. Tras la difusión generalizada de la prueba del PSA, se observó un aumento brusco de las tasas de incidencia. Sin embargo, entre los hombres afroamericanos, hubo una mayor proporción de tumores poco diferenciados. También se observó una disminución de las tasas de mortalidad.

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Los ensayos clínicos aleatorizados en curso en los Estados Unidos y Europa se diseñaron para determinar si un beneficio en términos de mortalidad se relaciona con la detección mediante la prueba del PSA. El puntaje de Gleason es una medida pronóstica complejo de salud de próstata canadá que descansa en la evaluación patológica de los modelos arquitectónicos de crecimiento de la biopsia de próstata.

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Se suman los dos grados para producir un puntaje de Gleason. Un puntaje de 2 a 4 es muy poco frecuente, 5 a 6 es grado bajo, 7 es grado intermedio y 8 a 10 es grado alto.

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Este estudio se inició antes de la era de detección con la prueba del PSA. El examen es de bajo costo, relativamente poco invasivo y sin complicaciones patológicas; y se puede enseñar al personal de atención sanitaria no médico. En varios estudios de observación, se examinaron medidas del proceso, como la sensibilidad y los datos de supervivencia por caso, pero sin controles apropiados y sin ajuste por sesgos relacionados con el tiempo de anticipación diagnóstica y complejo de salud de próstata canadá duración.

A principios dela Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos FDA aprobó el uso de una prueba de detección del gen PCA3Adelgazar 72 kilos ayudar a decidir si se someten a otra biopsia a hombres que obtuvieron un resultado negativo en una biopsia realizada complejo de salud de próstata canadá una concentración del PSA elevada y a hombres que tienen una concentración del PSA elevada de forma constante.

En un estudio realizado en Detroit, se observó que, entre ylos tumores poco diferenciados permanecieron estables y los tumores bien diferenciados disminuyeron en frecuencia, mientras que la frecuencia de la enfermedad moderadamente diferenciada aumentó.

El mayor aumento en la incidencia correspondió a la enfermedad clínicamente localizada.

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Los resultados de la encuesta indican que el sexo masculinola edad graduado de escuelas de medicina antes de y la modalidad de reembolso honorarios por servicios prestados aumentan la probabilidad de que este grupo recomiende complejo de salud de próstata canadá prueba del PSA.

Mientras se aguardan los resultados de los estudios en curso, los médicos y los pacientes y sus parejas deben afrontar el dilema de recomendar o solicitar una prueba de detección.

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Sin embargo, el CEM por suicidio fue solo mayor de 1,0 en los períodos previos y cercanos a la prueba del PSA, pero no en el período posterior a esta prueba. También se puede presentar incontinencia fecal.

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La radioterapia de haz externo definitiva puede provocar cistitis aguda, proctitis y, a veces, enteritis. Estos efectos suelen ser reversibles, pero podrían ser crónicos. A corto plazo, la potencia sexual se preserva con la irradiación en la mayoría de los casos, pero puede disminuir con el paso del tiempo.

No se ha determinado la magnitud de los efectos de la braquiterapia, pero el espectro de complicaciones es similar. Para evitar el complejo de salud de próstata canadá excesivo y los episodios mórbidos consiguientes, la conducta expectante CE es una estrategia emergente aplicable a estas clases de casos, mientras se demora el tratamiento curativo en complejo de salud de próstata canadá de datos probatorios médicos objetivos de progresión de la enfermedad.

La media de seguimiento de los hombres en la evaluación retrospectiva fue de 4,35 años 0—11,63 años.

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La mediana de supervivencia sin tratamiento fue de 2,5 años. De los hombres complejo de salud de próstata canadá pasaron al tratamiento activo a pesar de concentraciones y tiempos de duplicación del PSA favorables, se supo que se hizo el EDR en 53 de los hombres y que este desempeñó una función en 9 de ellos, mientras que la repetición de biopsias en 27 de los hombres no cumplió función alguna en ninguno de ellos.

Algunos posibles factores como la ansiedad y las molestias urológicas podrían haber sido complejo de salud de próstata canadá, pero estos datos no estaban disponibles. Los autores también señalan que una proporción considerable de hombres no cumplen con el régimen de CE, al parecer por motivos psicológicos y que, a menudo, la CE solo demora el tratamiento radical y no lo evita.

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Aspectos generales. Descripción de las pruebas. El nombre de esta subsección se cambió de Centro Göteborg Suecia a Ensayo de Göteborg Suecia y fue objeto de amplia revisión.

Se añadió Ensayo de Stockholm Suecia como una subsección nueva.

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El sumario refleja una revisión independiente de la bibliografía y no representa una declaración de políticas del NCI o de los NIH. No ofrece pautas ni recomendaciones formales para tomar decisiones relacionadas con la atención sanitaria. Cada mes, los miembros de este Consejo examinan artículos publicados recientemente para determinar si se deben:.

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El propósito de estas designaciones es ayudar al lector a evaluar la solidez de los datos probatorios que sustentan el uso de ciertas intervenciones o enfoques. Se autoriza el libre uso del texto de los documentos del PDQ. La información en estos sumarios no se debe utilizar como base para determinar reembolsos por parte de las aseguradoras.

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